Vergrote milt bij CML (splenomegalie)

Nieuws
door
hematologen en CMyLife

Een vergrote milt komt regelmatig voor bij CML. In dit artikel leggen we uit wat een vergrote milt is, wat je kunt merken, waarom het gebeurt en wat je eraan kunt doen.

Wat is de milt?

De milt is een klein orgaan in je buik, onder je linker ribben. Het heeft drie belangrijke functies:

1. Bloed schoonmaken:

De milt verwijdert oude of beschadigde bloedcellen.

2. Bescherming tegen ziektes:

Het helpt je afweer om bacteriën en virussen op te ruimen.

3. Opslaan van bloed:

Bij bloedverlies kan de milt extra bloed afgeven.
plaatje van vergrote milt

De milt helpt om je lichaam gezond te houden en je afweer goed te laten werken. Bij sommige ziektes, zoals CML, kan de milt groter worden en klachten geven.

Wat is een vergrote milt en waarom komt het voor bij CML?

Een vergrote milt (splenomegalie) ontstaat vaak doordat de milt extra hard moet werken. Bij CML is er sprake van een overproductie van afwijkende witte bloedcellen. Deze cellen hopen zich op in de milt, omdat deze probeert het bloed schoon te maken. Daarnaast is de milt betrokken bij het opruimen van oude bloedcellen en neemt het soms extra taken over als het beenmerg niet goed functioneert.

Als de milt overbelast raakt, kan deze groter worden en klachten veroorzaken. Bij CML komt een vergrote milt meestal voor in de beginfase, voordat de behandeling goed werkt.

Wat merk je van een vergrote milt bij CML?

Een vergrote milt kan verschillende klachten geven, zoals:

  • Pijn of een vol gevoel in de linker-bovenbuik, vooral na het eten.
  • Verminderde eetlust door druk op de maag.
  • Vermoeidheid door een tekort aan gezonde bloedcellen.
  • Kortademigheid of een drukkend gevoel, doordat de grote milt op andere organen drukt.
  • Complicaties, zoals miltinfarcten (kleine bloedpropjes in de milt).

Waarom blijft de milt groot ondanks behandeling?

In de meeste gevallen verkleint de milt door de behandeling met TKI’s (tyrosinekinaseremmers). Soms blijft de milt toch vergroot. Mogelijke oorzaken zijn:

  • De medicijnen werken niet goed: Soms werken de TKI’s niet meer zoals ze moeten.
  • Te veel slechte cellen in de milt: De milt kan de afwijkende cellen niet goed opruimen.
  • Andere complicaties: Bijvoorbeeld een infectie of een verandering in het bloed die de milt beïnvloedt.
LET OP!.png

Let op!

Als je merkt dat je klachten houdt of dat de milt niet kleiner wordt, bespreek dit dan met je arts. Extra onderzoeken, zoals een echo of bloedonderzoek, kunnen nodig zijn.

Behandeling bij een vergrote milt

Bij CML is de behandeling met TKI’s de belangrijkste manier om de milt kleiner te maken. Als de klachten blijven, zijn er aanvullende opties, zoals:

  • Medicatie aanpassen: Soms helpt een andere TKI beter.
  • Bestraling: Dit kan de grootte van de milt verminderen.
  • Operatie (splenectomie): In zeldzame gevallen kan het nodig zijn om de milt te verwijderen.

Wat kun je zelf doen?

Vervangende afbeelding

Geef klachten zoals buikpijn of een vol gevoel altijd door aan je arts.

Vervangende afbeelding

Neem je medicatie precies volgens het schema.

plaatje met vragende hand

Stel vragen als je iets niet begrijpt over je behandeling.


Met de juiste behandeling en begeleiding kunnen klachten door een vergrote milt meestal goed worden aangepakt.

Bronnen: