Venetoclax-rituximab (Ven-R)

Behandeling

Ven-R is een combinatietherapie van venetoclax (doelgerichte therapie) en rituximab (immunotherapie). Venetoclax grijpt zich aan op het eiwit BCL2, dat zich in grote hoeveelheden in de kwaadaardige lymfocyten bevindt. Het BCL2-eiwit beschermt de cel tegen afstervingsmechanismen en laat de cel zo lang mogelijk leven. Door dit eiwit te remmen, zorgt venetoclax ervoor dat de celdood juist in gang wordt gezet. Er treedt hierdoor een versnelde celdood op.

Rituximab is een therapeutische antilichaam, dat zich hecht aan specifieke eiwitten op het oppervalk van de lymfocyten. Hiermee gebruiken ze het eigen afweersysteem van de patiënt om de chronische lymfatische leukemie op te ruimen. Rituximab richt zich tegen het CD-20-eiwit. Dit medicijn worden daarom een  anti-CD20 antilichaam genoemd. Bij binding aan CD20-eiwitten op de lymfocyten zal het eigen afweersysteem deze cellen als abnormaal beschouwen en aanvallen. Dit leidt tot celdood van deze kwaadaardige cellen. De combinatie blijkt in staat de door micro-omgeving veroorzaakte weerstand tegen venetoclax te overwinnen. Bovendien is aangetoond dat het niet onoverkomelijk toxisch is en een veelbelovende werkzaamheid heeft ten opzichte van monotherapie met venetoclax. Venetoclax wordt in combinatie met rituximab bij volwassenen voorgeschreven die minstens één andere therapie hebben gehad.

Vragen?

Gebruik

Behandelingsadvies

Venetoclax wordt gegeven in combinatie met rituximab. In tegenstelling tot rituximab, dat over het infuus wordt gegeven, kan venetoclax eenmaal per dag in tabletvorm worden ingenomen. Deze behandeling wordt voortgezet totdat er verergering van de ziekte optreedt of wanneer er onaanvaardbare bijwerkingen ontstaan.

Bijwerkingen

Behandelingsadvies

Men is voorzichtig in het gebruik van venetoclax, vanwege de kans op het ontstaan van het tumorlysissyndroom. Dit is een ernstige bijwerking, die zich voordoet wanneer teveel lymfocyten tegelijkertijd doodgaan door de behandeling. De volgende bijwerkingen kunnen voorkomen bij venetoclax:

  • Bloedarmoede
  • Diarree
  • Verstopping
  • Longklachten
  • Misselijkheid en braken
  • Tumorlysissyndroom
  • Vermoeidheid

Rituximab (immunotherapie) kan de volgende bijwerkingen hebben:

  • Haarveranderingen
  • Huiduitslag
  • Jeuk
  • Misselijkheid en braken
  • Hoofdpijn
  • Infecties
  • Infuusreacties
  • Koorts
  • Krachtsvermindering