Ibrutinib is een doelgerichte therapie en bindt specifiek aan de kwaadaardige lymfocyten (kankercellen). Doordat ze zo specifiek aanhechten op kankercellen, worden gezonde cellen veel minder aangetast dan bij chemotherapie. De bijwerkingen zijn daardoor milder. Als de patiënt echter al bepaalde medicatie gebruikt, zoals middelen voor antistolling of een voorgeschiedenis heeft met betrekking tot hart en bloedvaten, kan er gekozen worden voor andere behandelingen.

Ven-R is een combinatietherapie van venetoclax (doelgerichte therapie) en rituximab (immunotherapie).  Doelgerichte therapie is een behandeling met medicijnen die specifiek aangrijpen op de kankercellen. Immunotherapie is een behandeling die een afweerreactie tegen kankercellen stimuleert. Deze behandeling versterkt of verandert je eigen afweersysteem, zodat het de kankercellen beter kan doden. De behandeling werkt niet direct in op de tumor, zoals bijvoorbeeld venetoclax, maar is gericht op het afweersysteem zelf. Deze behandeling wordt vaak gebruikt bij jonge, fitte patiënten, vaak onder de 65 jaar met een behandelindicatie ten minste 4-6 jaar na FCR (een zware chemo-immunotherapie).

Dit geneesmiddel wordt gebruikt bij een eerstelijnsbehandeling bij aanwezigheid van een 17p-deletie en/of TP53 mutatie. Het is pas een optie voor patiënten uit deze groep, wanneer ze niet in aanmerking komen voor ibrutinib of venetoclax. Dit komt omdat idelalisib een hoog risico kent op bijwerkingen met betrekking tot de afweer van het lichaam. Het risico op infecties is hoog, waardoor deze behandeling vaak niet de voorkeur heeft.

Voor patiënten tot en met 70 jaar kan een stamceltransplantatie met stamcellen van een donor een mogelijkheid zijn. Dit is de enige behandeling die potentieel tot genezing zou kunnen leiden. Maar deze behandeling kan grote complicaties met zich meebrengen. Wordt een stamceltransplantatie overwogen, dan bespreekt het transplantatie-team van de regio dit met de patiënt.